Υπογονιμότητα

Υπογονιμότητα: Πότε κάνουμε έλεγχο; Ανησυχούμε; Τι να προσέχουμε;

• Πάνω από το 80% των ζευγαριών στο γενικό πληθυσμό θα συλλάβουν μέσα στον πρώτο χρόνο ελεύθερων και τακτικών επαφών.
• Στα ζευγάρια στα οποία δεν έχει επιτευχθεί εγκυμοσύνη μέσα σε 1 χρόνο ελεύθερων και τακτικών επαφών, θα πρέπει να συστήνεται περαιτέρω διερεύνηση γονιμότητας.

Αρχές φροντίδας  ζευγαριού με υπογονιμότητα

• Η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας θα πρέπει να αφορά συνολικά το ζευγάρι. Θα πρέπει το ζευγάρι να αντιμετωπίζεται σαν μια ενιαία οντότητα.

Αρχική εκτίμηση για την υπογονιμότητα

• Σε όλα τα ζευγάρια που παρουσιάζονται στο ιατρείο μας με υπογονιμότητα θα πρέπει να ζητείται σπερμοδιάγραμμα.
• Όσον αφορά την εκτίμηση της ωοθυλακιορρηξίας, θα πρέπει να λαμβάνεται ιστορικό εμμήνου ρύσεως ( περιόδου). Εάν οι γυναίκες έχουν τακτική έμμηνο ρύση ( περίοδο), θα πρέπει να καθησυχάζονται ότι έχουν ωορρηξία. Η ωορρηξία μπορεί να επιβεβαιωθεί με μέτρηση προγεστερόνης την 21ηημέρα του κύκλου ( σε κύκλο 28 ημερών) στο μέσον της ωχρινικής φάσεως του κύκλου. Αναλόγως του κύκλου, η εξέτασις αυτή μπορεί να γίνει και αργότερα ( π.χ. την 28η ημέρα του κύκλου σε κύκλο 35 ημερών).
• Η FSH, η AMH ορμόνη και η μέτρησις των καταβολών των ωοθυλακίων στην αρχή του κύκλου μπορούν να χρησιμοποηθούν ως προβλεπτικοί δείκτες.
• Στις γυναίκες που αναφέρουν μη τακτικές περιόδους, θα πρέπει να συνιστάται μέτρησις FSH και LH. Υψηλά επίπεδα αυτών των ορμονών μπορεί να υποδηλώνει ωοθηκική ανεπάρκεια.
• Γυναίκες που έχουν θυρεοειδικά συμπτώματα ή αναφέρουν ολιγο/αμηνόρροια, θα πρέπει να εξετάζουν την θυρεοειδική τους λειτουργία.
• Για την εκτίμηση της λειτουργικότητς και της βατότητας των σαλπίγγων, συνιστάται, σε γυναίκες χωρίς κάποιον προδιαθεσικό παράγοντα υπογονιμότητας,  να υποβάλλονται σε υστερο- σαλπιγγογραφία.
• Εάν έχουμε ενδείξεις μπορούμε να προβούμε σε διαγνωστική υστεροσκόπηση κ λαπαροσκόπιση