Πολυκυστικές ωοθήκες

Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι πολύ συνηθισμένη ορμονική διαταραχή των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι διαταραχές της περιόδου ειναι ο κύριος λόγος που θα οδηγήσει το νέο κορίτσι στο ιατρείο.Σε μερικές περιπτώσεις η δυσκολία στην σύλληψη μας οδηγεί στον έλεγχο γονιμότητας και στην ανεύρεση πολυκυστικών ωοθηκών.

Τα συμπτώματα διαφέρουν .Μπορεί να υπάρχει μια απλή διαταραχή στον κύκλο εως σπάνιες εμηνορρυσίες, παχυσαρκία, ακμή και υπερτρίχωση.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Η διάγνωση των πολυκυστικών ωοθηκών θα γίνει όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τις παρακάτω καταστάσεις:

• •  Ανώμαλοι κύκλοι. Είναι το πιο κοινό χαρακτηριστικό. Έτσι έχουμε κύκλους μεγαλύτερους των 40 ημερών ή λιγότερους από 8 το έτος.
  • Πολυκυστικές ωοθήκες. Στον υπερηχογραφικό έλεγχο οι ωοθήκες συνήθως φαίνονται με αυξημένο όγκο και με 10-12 μικρές κύστεις στην περιφέρεια τους.
  • Αυξημένα ανδρογόνα. Επομένως ακμή, υπερτρίχωση ή και ανδρογενή αλωπεκία( αραίωση των μαλλιών).

Αιτία

• • Αντίσταση στην ινσουλίνη. Η ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας και επιτρέπει στα κύτταρα μας να χρησιμοποιούν τα σάκχαρα. Όταν έχουμε αντίσταση στην ινσουλίνη, το πάγκρεας αναγκάζεται να παράγει περισσότερη. Αυτή η περίσσεια της ινσουλίνης ,επιδρά στις ωοθήκες οι οποίες έτσι ,παράγουν περισσότερα ανδρογόνα.
  • Κληρονομικότητα. Αν η μητέρα, η αδερφή ή η γιαγιά είχαν ΣΠΩ υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο σε καμμία περίπτωση δεν πρέπει να συγχέουμε με την απλά υπερηχογραφική ένδειξη μικροπολυκυστικών ωοθηκών, μπορεί να έχουμε τις εξής επιπλοκές( ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται με παχυσαρκία):

• • Διαβήτη
  • Υπέρταση
  • Διαταραχές της χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων
  • Αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτείνη( οπότε αύξηση της πιθανότητας καρδιαγγειακού νοσήματος).
  • Διαβήτη κυήσεως
  • Υπογονιμότητα( λόγω ανωορρηκτικών κύκλων)
  • Υπερπλασία ενδομητρίου λόγω της συνεχούς έκθεσης σε υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Αύξηση επομένως του κινδύνου για καρκίνο του ενδομητρίου.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

Α. Υπάρχουν φάρμακα που μας βοηθούν στην:

1) Ρύθμιση του κύκλου

• • Μετά προσεκτικό έλεγχο της γυναίκας μπορεί να είναι καλή λύση ένα προσεκτικά επιλεγμένο αντισυλληπτικό χάπι.
  • Μια εναλακτική προσέγγιση για τις γυναίκες που δεν μπορούν λόγω προβλημάτων υγείας ή δεν θέλουν να πάρουν αντισυλληπτικό χάπι, είναι η χορήγηση προγεστερόνης για 10-14 ημέρες κάθε μήνα ή σαράντα ημέρες. Με αυτόν τον τρόπο ρυθμίζεται ο κύκλος και μειώνεται ο κίνδυνος του καρκίνου του ενδομητρίου, αλλά δεν ελαττώνονται τα ανδρογόνα.
  • Η μετφορμίνη είναι αντιδιαβητικό φάρμακο που ελαττώνει τα επίπεδα της ινσουλίνης. Ρυθμίζει τον κύκλο και την ωορρηξία. Όταν η γυναίκα ακολουθεί διατροφή και άσκηση, την βοηθάει να χάσει ευκολώτερα βάρος.
  • Βιταμινούχα σκευάσματα με φυλλικό κ ινοσιτόλη ( ουσία που περιέχεται στο ρόδι) έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα .

2) Ωορρηξία

Εάν η γυναίκα προσπαθεί να μείνει έγκυος, ίσως χρειαστεί θεραπεία φαρμακευτική (πρόκληση ωοθηλακιορηξίας) Εάν δεν βοηθήσει μόνη της ή σε συνδιασμό με την μετφορμίνη, ίσως χρειαστεί να καταφύγουμε στις γοναδοτροφίνες.

Β. Ο τρόπος ζωής μας παίζει βασικό ρόλο στην βελτίωση των συμπτωμάτων αλλά και της υπερηχογραφικής εικόνας των πολυκυστικών ωοθηκών.

• • Διατηρήστε σταθερό το βάρος σας.
  • Μάθετε ποιές είναι οι σωστές για σας διαιτητικές συνήθειες.Χρειάζεστε διατροφή με χαμηλό ποσοστό υδατανθράκωνΝα προτιμάται  ολικής αλέσεως ψωμί και δημητριακά, ζυμαρικά από σιτάρι ολικής αλέσεως, κριθάρι, καστανό ρύζι, φασόλια. Τρώτε φρούτα και φρέσκα λαχανικά.
  • Γυμναστική κ περπάτημα Αν δεν έχετε την δυνατότητα να ακολουθήσετε πρόγραμμα γυμναστηρίου, το γρήγορο καθημερινό περπάτημα για μισή τουλάχιστον ώρα, θα βοηθήσει τον μεταβολισμό σας ώστε να διατηρήσετε υπό έλεγχο το βάρος σας.