Μύθοι και αλήθειες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (HPV)

Μαραγκουδάκη-Εύα-Γυναικολόγος

Έρευνες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν σημαντικά γεγονότα γύρω από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, συγκεκριμένα ότι …

  • Είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος σε γυναίκες κάτω των 45 ετών
  • Δεν είναι κληρονομικός
  • Προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)
  • Επηρεάζει και νεότερες γυναίκες
  • Μπορεί να επηρεάσει μεγαλύτερες γυναίκες με σταθερές σχέσεις

Επιπλέον πολύ λίγες γυναίκες γνωρίζουν:

  • Το σκοπό του τεστ Παπανικολάου που εντοπίζει παθολογικές μεταβολές στον τράχηλο της μήτρας
  • Ότι ένα εμβόλιο μπορεί να προλάβει την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι που σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και για να αυξήσουμε τη γνώση για τη νόσο αυτή θα πρέπει να ξεκινήσουμε να τους απομυθοποιούμε. Παρακάτω υπάρχουν δέκα συχνοί μύθοι για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τα πραγματικά γεγονότα για να τους αποσαφηνίσουν.

ΜΥΘΟΣ 1: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι κληρονομικός

ΓΕΓΟΝΟΣ: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από λοίμωξη με ογκογόνους τύπους του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Κάθε σεξουαλικά ενεργή γυναίκα κινδυνεύει από λοίμωξη με HPV, που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ανεξάρτητα από το οικογενειακό της ιστορικό.

ΜΥΘΟΣ 2: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει πολύ λίγες γυναίκες

ΓΕΓΟΝΟΣ: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, κάθε χρόνο ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σκοτώνει περίπου 250.000 γυναίκες καθώς υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται 500.000 νέα περιστατικά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στην Ευρώπη, υπολογίζεται ότι υπάρχουν 60.000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο, με 30.000 θανάτους. Στην Ελλάδα κάθε χρόνο 1200 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας. Υπολογίζεται επίσης ότι ετησίως 500 Ελληνίδες χάνουν τη μάχη με το θάνατο εξαιτίας αυτής της νόσου

ΜΥΘΟΣ 3: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει μόνο μεγαλύτερες γυναίκες

ΓΕΓΟΝΟΣ: Παγκοσμίως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει περισσότερες γυναίκες κάτω των 45 ετών από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια εκτός από τον καρκίνο του μαστού. Οι νεότερες και μεγαλύτερες γυναίκες κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας λόγω λοίμωξης την πρώτη ή τις επόμενες φορές από τους ογκογόνους τύπους του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

ΜΥΘΟΣ 4: Η εφαρμογή του εμβολιασμού έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα σημαίνει ότι οι γυναίκες δεν θα χρειάζεται πια να κάνουν τακτικά προληπτικό έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

ΓΕΓΟΝΟΣ: Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος παράλληλα με τον εμβολιασμό είναι ο καλύτερος τρόπος προστασίας μιας γυναίκας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η συχνότητα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί κατά περίπου 80% σε περιοχές με προληπτικό έλεγχο υψηλής ποιότητας. Ωστόσο, ο προληπτικός έλεγχος έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει τα κύτταρα που είναι ήδη παθολογικά, όχι για να προστατεύει από εμμένουσα λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), και επομένως δεν προλαμβάνει την αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

ΜΥΘΟΣ 5: Ο προληπτικός έλεγχος μπορεί να προλάβει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

ΓΕΓΟΝΟΣ: Ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι χαμηλότερος στις γυναίκες που ελέγχονται τακτικά με τεστ Παπανικολάου, συνεχίζει να υπάρχει. Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος σε συνδυασμό με τον εμβολιασμό αποτελεί τον καλύτερο τρόπο για την προστασία μιας γυναίκας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

ΜΥΘΟΣ 6: Μόνο οι γυναίκες με πολλούς συντρόφους κινδυνεύουν από λοίμωξη με HPV

ΓΕΓΟΝΟΣ: Ο κίνδυνος προσβολής από HPV ξεκινάει με την πρώτη σεξουαλική επαφή και συνεχίζει καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας. Έως και το 80% των γυναικών που είναι σεξουαλικά ενεργές θα προσβληθούν από HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους.

ΜΥΘΟΣ 7: Οι γυναίκες που έχουν ήδη εκτεθεί στον HPV θα έχουν αντισώματα για τον ιό, επομένως δε θα χρειάζονται τον εμβολιασμό

ΓΕΓΟΝΟΣ: Οι περισσότεροι άνθρωποι που προσβάλλονται από ογκογόνους τύπους του HPV δεν παράγουν αποτελεσματικά προστατευτικά αντισώματα για να εμποδίσουν τη λοίμωξη και επομένως δεν προστατεύονται από μελλοντικές λοιμώξεις. Η προηγούμενη λοίμωξη δεν επάγει ανοσία έναντι μελλοντικής λοίμωξης. Ένα εμβόλιο που προετοιμάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να αναγνωρίζει και να καταστρέφει τον ιό μόλις αυτός εισέρχεται στον οργανισμό, πριν δημιουργηθεί η λοίμωξη θα προσφέρει προστασία έναντι μελλοντικών λοιμώξεων.

ΜΥΘΟΣ 8: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει καθαρά και προφανή συμπτώματα

ΓΕΓΟΝΟΣ: Η εξέλιξη σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι σε γενικές γραμμές ασυμπτωματική (δηλαδή δεν παρουσιάζονται συμπτώματα της ασθένειας) και εκτείνεται σε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα στις περισσότερες γυναίκες.

ΜΥΘΟΣ 9: Το εμβόλιο έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει ανοσολογική απάντηση μόνο στα νεαρά κορίτσια

ΓΕΓΟΝΟΣ: Το εμβόλιο έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως έχει αποδειχθεί από τις κλινικές μελέτες, προκαλεί ανοσολογική απάντηση σε νεαρά κορίτσια αλλά και σε γυναίκες σε ευρύ ηλικιακό φάσμα.

ΜΥΘΟΣ 10: Δεν προσβάλλονται πολλές γυναίκες από HPV

ΓΕΓΟΝΟΣ: Υπολογίζεται ότι μεταξύ 50-80% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών θα προσβληθούν από HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Βιβλιογραφία

  1. Baseman, J.G, Koutsky. The epidermiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology 2004: 32S (2005) S16-S24.
  2. Bosch FX, de Sanjose S. Chapter 1: Human papillomavirus and cervical cancer – burden and assessment of causality. J Natl Cancer Inst Monogr 2003; No. 31, 3-13.
  3. Schiller JT, Davies P. Delivering on the promise: HPV vaccines and cervical cancer. Nat Rev
  4. WHO ‘Viral Cancers’ – http://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/print.html
  5. Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. Globocan 2002: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC Cancerbase No. 5. Version 2.0, IARCPress, Lyon, 2004. Available at: www.depdb.iarc.fr/globocan/GLOBOframe.htm
  6. Brown DR, Shew ML, Qadadri B, Neptune N, Vargas M, Tu W, Juliar BE, Breen TE, Fortenberry JD. A longitudinal study of genital human papillomavirus infection in a cohort of closely followed adolescent women. J Infect Dis 2005; 191: 182-192.
  7. Mahar F, Sherrard J. Sexually transmitted infections after the menopause. J Br Menopause Soc. 2003 Dec;9(4):173-4.
  8. Gravitt PE, Jamshidi R. Diagnosis and management of oncogenic cervical human papillomavirus infection. Infect Dis Clin North Am 2005; 19: 439-458.
  9. Thomas KK Hughes JP, Kuypers J m, Kiviat N B, Lee S K, Adam D E, Koutsky L. Concurrent and Sequential Acquisition of Different Genital Human Papillomavirus Types JID 2000; 182: 1097-102.
  10. Mayrand M Coutlee F, Hankins C, lapointe N, Forest P, de Ladurantaye M, Roger M Detection of Human Papillomavirus Type 16 DNA in Consecutive Genital Samples Does Not Always Represent Persistent Infection as Determined by Molecular Variant Analysis J Clin Microb 2000; 38(9): 3388-3393.
  11. Viscidi RP 8, Schiffman M, Hildesheim Seroreactivity to Human papillomavirus types 16, 18 or 31 and risk of subsequent HPV infection; results from a population-based study in Costa Rica. Cancer Epidemiol, Biomarkers & Prevention. 2004; 13: 324-327.
  12. Sankaranarayanan R, Gaffikin L, Jacob M, Sellors J, Robles S. A critical assessment of screening methods for cervical neoplasia. Int J Gynaecol Obstet 2005; 89 Suppl 2: S4-S12.
  13. Cuschieri KS, Cubie HA, Whitley MW et al. Multiple high risk HPV infections are common in cervical neoplasia and young women in a cervical screening population. J Clin Pathol 2004; 57: 68-72.
  14. Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. Am J Med. 1997; 102: 3-8
  15. Mandic A and Vujkov T. Human papillomavirus vaccine as a new way of preventing cervical cancer: a dream or the future? Ann Oncol 2004; 15: 197-200.
  16. Canvan TP, Doshi NR. Cervical Cancer. American Family Physician, Vol. 61/No. 5 (March 1, 2000).
  17. McIntosh N. Human papillomavirus and cervical cancer. JHPIEGO Strategy Paper No. 8, May 2000.